必一体育官网

　　布地奈德是一种具有高效局部抗炎活性的糖皮质激素，其通过抑制鼻咽部及气道炎症，减轻局部水肿，降低气道高反应性等，被广泛应用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、鼻咽炎等呼吸系统疾病 [1-3]。目前，临床常用剂型包括气雾剂、混悬液、粉雾剂、鼻喷雾剂，因剂型不同，临床应用稍有区别，让我们一起来看看吧 ~

　　（2）清洗：定期拆下气雾剂药罐，清洗塑料外壳（至少每周 1 次），用温水清洗，必要时可加用弱的清洗剂，干燥后，装上气雾剂药罐；

　　（3）喷出的气溶胶有一定的速度，缓慢且深的吸气（一般 4~5 s）有助于提高肺部沉积率、减少口咽部沉积，提高药物疗效。

　　（3）药品装置中不含有抛射剂，需要完全依靠自身用力吸气才能将药物吸入肺部，所以吸入时需快速用力吸气 (一般 2~3 s）；

　　（2）应避免喷入眼内（建议使用护目镜），且在吸药前不能涂抹油性面膏，吸药后立即清洗脸部，以减少经皮肤吸收的药量。

　　（1）鼻腔喷入时喷头放置前鼻孔即可，无需完全伸进鼻腔里；避免喷雾直接喷向鼻中隔，防止其冲击力量引起鼻出血，并减少药物对鼻咽部的刺激。

　　（2）定期清洁：打开瓶盖，拧开白色喷头，在温水中清洗塑料部分。在空气中晾干然后重新装上药瓶。

　　布地奈德四种制剂在临床应用时，其相对于全身糖皮质激素的应用量而言是小而安全的，其不良反应通常以靶器官（鼻咽部、气道等）轻中度的局部病变为主，全身性不良反应如对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制及对骨骼代谢的影响相对少见 [3,6-7]，具体包括：

　　1. 口咽部真菌感染，通过吸药后漱口或暂时停药（1~2 d）和局部抗线. 声音嘶哑或发音困难、口周皮炎、反射性咳嗽、口干以及舌体肥厚等，一般停药后可自行消失，可通过吸药后清水漱口减少该类不良反应的发生。

　　3. 鼻喷雾剂的不良反应包括鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻干、鼻烧灼感和刺激感等，但发生率低，与安慰剂比较无显著差异。

　　4. 全身性不良反应如医源性库欣综合征、骨密度降低等较罕见，按指南和专家意见规范剂量和疗程，同时通过检测血清皮质醇及相关激素水平，血清骨钙素水平能有效地减少不良反应的发生。